2020年1月新型冠状病毒进入了大家的视野,直至发文期间,新型冠状病毒已变异为“德尔塔”,经过近一年半的抗疫之后,疫情仍具有很大的不确定性,在抗疫得过过程中洁净室(区)扮演了哪些重要角色呢?
本期着重对医院负压隔离病房在抗疫过重中承担的重要角色,并对负压隔离病房的环境控制要求及检测方法进行详细阐述
1、定义:用于隔离通过和可能通过空气传播的传染病或疑似患者的病房。采用通风方式,使病房区域空气由洁净区向污染区定向流动,并使病房空气静压低于周边乡里相通区域空气静压,以防止病原微生物向外扩散。
2、国家质量监督检验检疫总局于2017年12月29日发布《医院负压隔离病房环境控制要求》GB/T 35428-2017,并于2018年7月1日实施。该标准规定了医院用于通过和可能通过空气传播的疑似或传染病患者的负压隔离病房环境控制的技术要求。
3、气流组织与压差控制图
4、卫生和环境参数要求
参数名称 | 控制区域 | 计量单位 | 限制范围 |
空气细菌菌落总数 | 病房全区 | CFU/(5min·φ90mm) | ≤4 |
物体表面微生物 | 病房全区 | CFU/cm2 | ≤10 |
换气次数 | 污染区 | 次/h | 10~15 |
潜在污染区 | |||
清洁区 | 6~10 | ||
温度 | 病房全区 | ℃ | 20~26 |
相对湿度 | 病房全区 | % | 30~70 |
噪声 | 病房全区 | dB(A) | ≤50 |
照度 | 病房全区 | lx | ≥50 |
5、检测方法:
5.1空气细菌菌落总数检测
按照《医药工业洁净室(区)沉降菌的测试方法》GB/T 16294-2010规定的相关方法进行。
5.2物体表面微生物检测
采用25cm2的接触皿在被测物体表面接触,轻压10s,然后放入培养箱中按规定的温度培养48h,测算细菌菌落总数。
5.3换气次数检测
在负压隔离病房通风空调系统正常运行的条件下进行。测量风口风量或风速时,风口上的任何配件应保持原样。
采用风量罩直接测试送风口风量,用风罩口完全罩住风口,风罩面积应与风口面积相适应,风罩边与接触面应严密无泄漏。当送风口面积超过风量罩面积时,可将送风口分成若干区域,使用风罩分别对其测量后求和。使用风速仪测量送风口平均风速乘以截面积计算出送风口风量,通过总的送风量乘以房间容积计算出换气次数。
5.4温湿度检测
负压隔离病房通风空调系统应已连续运行至少8小时,各项状况应已稳定。取被测房间中间一点,距地面1.0m位置处,使用测试仪器测量温、湿度,待度数稳定后确定并记录(同时记录室外温、湿度)。
5.5噪音检测
测点距地面高1.0m。面积在15㎡以下的房间,可只测室中心一点,15㎡以上的房间除中心1点外,应再测对角4点,距测墙各1m,测点朝向各角。
5.6照度检测
室内照度应在室温趋于稳定后进行,并且荧光灯已有100h以上使用期,检测前已点燃15min以上,白炽灯已有10h以上使用期,检测前已点燃5min以上。测点距离地面高0.8m,按1m~2m间距布点,30㎡以内的房间测点距墙面0.5m,超过30㎡的房间,测点离墙1m。
小结:负压隔离病房能够符合其环境控制要求对于将病原体控制在隔离区起着至关重要的作用,定期开展对负压隔离病房的检测能够将隔离病房的性能了然于心,同时检测过程中也是调试的过程,使隔离病房能够更好地保护医护人员的身体健康,为患者提供一个更好的康复环境。